[ref. g1761820] Clínica Anglo Americana - Médico auditor

Como organización creemos firmemente que una cultura inclusiva y diversa nos fortalece. Por lo tanto, nos esforzamos por crear un entorno laboral donde todos tengan las mismas oportunidades y condiciones.

Requisitos:

• Título profesional de Medicina, con colegiatura y habilitación vigente.
• Deseable experiencia previa en auditoría médica (no excluyente).
• Buen manejo de herramientas digitales y criterio clínico.
• Disponibilidad para servicio al cliente presencial, telefónica y whatsapp.
• Compromiso, orden y enfoque en mejora continua.

Funciones:

• Revisión de órdenes médicas ambulatorias y presupuestos hospitalarios de los afiliados de Anglo Salud, con el fin de validar la pertinencia y cobertura de cada solicitud.
• Emisión de autorizaciones o rechazos de cobertura, con base en los criterios médicos y contractuales del plan.
• Asesoría directa a los afiliados en los casos en que no estén conformes con la evaluación de su solicitud.
• Emisión y seguimiento de cartas de garantía, asegurando su correcta tramitación y entrega oportuna.
• Suscripción y validación médica de las solicitudes de afiliación al plan Anglo Salud.
• Auditoría de expedientes clínicos correspondientes a hospitalizaciones y cirugías ambulatorias.
• Apoyo en otras tareas relacionadas con la auditoría médica y la gestión técnica del plan de salud.